Centros de Salud viñamarinos en la vanguardia de prevención de partos prematuros

En todos los Centros de Atención Primaria de Salud de Viña del Mar se está realizando a las mujeres embarazadas el examen para detectar la presencia del estreptococo B, como medida preventiva de partos prematuros y otras enfermedades que afectan la salud del recién nacido.

Viña del Mar, es una de las comunas pioneras de la región en implementar el cultivo de Estreptococo, a partir de un piloto iniciado en 2016, en los Centros de Salud Familiar Dr. Kaplán y Lusitania, manifestó el matrón, Miguel Angel Rivera, encargado del Programa Salud Sexual y Reproductiva del Área de Salud de la CMVM.

Destacó que “a través de nuestra encargada de Laboratorio, Luz Catalán, se realizaron las gestiones pertinentes para implementar este examen que, desde diciembre de 2016, se efectúa en todos centros de APS de la comuna con el propósito de reducir la mortalidad infantil”.

Para conocer en detalle por qué es importante detectar la presencia de esta bacteria durante la gestación entrevistamos a Miguel Angel Rivera. El profesional explicó que ésta es una prueba obligatoria, sencilla, financiada por el Estado a través del sistema de salud público, que garantiza a todas las gestantes de entre la semana 35 a la 37, la oportunidad y el derecho a realizarse de manera gratuita el screening de cultivo de estreptococo Grupo B.

¿Qué es el estreptococo?
“El Estreptococo Grupo B es una bacteria que está presente en el 15% de las mujeres chilenas y que no guarda relación con los hábitos higiénicos de la persona. Puede estar presente en la zona genital de las mujeres sanas a las que no causa ningún daño.

¿Por qué las embarazadas deben realizarse este examen?
“Porque en el embarazo la situación es distinta, ya que el bebé al atravesar el canal del parto podría infectarse y debido a su inmadurez inmunológica la contaminación con este microorganismo podría provocarle una infección muy grave que puede poner en peligro su vida.”

¿Cuáles son los riesgos para el bebé?
“Una infección provocada por el estreptococo B puede producir partos prematuros y en niños recién nacidos septicemia, meningitis, infecciones en todos los órganos, e incluso la muerte.”

PREVENCIÓN

¿En qué consiste el examen?
“La prueba es fácil, indolora y gratuita en el sistema de salud público. Se toma un cultivo de la región anogenital de la usuaria embarazada durante la semana 35-37 de gestación, preferentemente en la semana 36, incluyendo gestantes con cesárea programada, por si antes de la cesárea se produce un parto espontáneo.”

¿Qué tratamiento se realiza si el examen sale positivo?
“Si el cultivo resulta positivo para el Estreptococo Grupo B se debe dar tratamiento antibiótico, que según norma se administra durante el tiempo que dure el trabajo de parto.”

¿Si se va a practicar cesárea, en necesario que la madre se efectúe el examen?
“Si. Toda usuaria debe realizarse este examen, ya que si se presentase una rotura de membranas antes de la cesárea, el bebé se podría infectar por ascenso de las bacterias.

Es importante agregar que el examen para detectar el estreptococo B debe hacerse en cada embarazo, sin importar si en una gestación anterior la madre no la presentó, ya que cada embarazo es distinto.”

¿Qué debe tener presente la madre cuando llegue el momento del parto?
“Es muy importante que la usuaria, cuando ingrese a la maternidad, presente todos los resultados de sus exámenes e informe al equipo tratante, que tiene un resultado de cultivo de Estreptococo grupo B positivo.”



Miguel Angel Rivera, encargado del Programa Salud Sexual y Reproductiva del Área de Salud de la CMVM.

Consejos Locales de Salud de Viña del Marpresentaron experiencias de trabajo colaborativo

Dirigentes de los Consejos Locales de Salud de Viña del Mar participaron en un Encuentro de Buenas Prácticas, instancia destinada a fortalecer la participación social y la satisfacción usuaria, organizada por el Área de Salud de la Corporación Municipal Viña del Mar.

La actividad, efectuada en la U. Santo Tomás, fue la culminación de la 1a. Escuela de Educación Cívica, efectuada entre octubre y diciembre de 2016, en la que participaron los representantes de todos los Consejos Locales de Salud de la ciudad, iniciativa que recibió apoyo económico para su ejecución tras ganar el concurso de Buenas Prácticas en Salud del MINSAL.

Ketty Cazorla, Master en Salud Pública UV ofreció una conferencia sobre el Rol de la Participación Ciudadana en la Atención de Salud Primaria y posteriormente, los dirigentes presentaron a sus pares experiencias de trabajo colaborativo que desarrollan en sus respectivos centros de salud, muchas de las cuales están siendo replicadas como buenas prácticas en otros establecimientos de la red.

Carolina Cabello, encargada de la Unidad de Participación del Área de Salud, explicó que en el encuentro "se destacaron 8 iniciativas, efectuadas en el marco de la Escuela de Educación Cívica, que corresponden a “Mesas de Diálogo entre Colosal y Usuarios del CESFAM Lusitania”; “Gestión participativa para construcción del “Servicio de Alta Resolutividad, SAR” en CESFAM Miraflores; “Protocolo de atención CESFAM Nueva Aurora”; “Participación Ciudadana en diagnóstico participativo con enfoque de determinantes sociales” efectuada en el CECOSF y CESFAM Las Palmas Chilenas; “Empoderamiento comunitario en el rol gestor y fiscalizador de la participación ciudadana” realizado en CECOSF Sta. Julia; Feria integral de la salud y rol promotor de la salud del Consejo Local de Achupallas, y la “Campaña ciudadana para gestión de instalación SAPU Gómez Carreño”.

Además, el Consejo Local Cienfuegos presentó el "Primer Encuentro de Consejos Locales de Salud de la comuna de Viña del Mar", iniciativa que fue la precursora de la creación de la Unión Comunal de Consejos Locales de Salud, que está en vigencia desde 2011.

La actividad concluyó con la Firma de un Acuerdo de trabajo conjunto suscrito por Georg Hübner, director del Área de Salud de la Corporación Municipal Viña del Mar y Carlos Rojas, presidente de la Unión Comunal de Consejos Locales de Salud de dicha comuna.

Rojas valoró la participación de todos los organismos involucrados en este Encuentro. "Estamos trabajando en conjunto con la Corporación en mesas de la salud por eso nos interesa difundir estas actividades para que la comunidad se informe y participe de manera activa en los Consejos Locales de Salud y sigamos avanzando en estos temas", precisó.



Luis Mori, Presidente Consejo Local de Salud del CESFAM Lusitania y de la Asoc. Viña-Quillota-Petorca de CLS, CESFAM y Hospitales

DIALOGO DIRECTO Y PROPOSITIVO
Las Mesas de Diálogo con usuarios del CESFAM Lusitania, que se implementó en 2013 fue una de las experiencias analizadas en el encuentro.

"Conversamos sobre los Derechos y Deberes de los Usuarios en Salud y temas de la OIRS, todos los meses, y analizamos estos temas junto con los profesionales del CESFAM. Lo positivo es que allí mismo surgen problemas, felicitaciones y propuestas que se analizan con una mirada autocrítica también de nuestra parte y que tratamos de resolver en conjunto con el equipo de salud", puntualizó.



Carlos Rojas, Presidente UNCO Consejos Locales de Salud de Viña del Mar, y presidente del CLS Nva. Aurora.

BUEN TRATO
También se presentó como buena práctica el Protocolo de Atención creado por el Consejo Local de Salud del CESFAM Nueva Aurora, el cual hace 2 años se replicó al resto de la comuna mediante el Protocolo de difusión de Buen Trato al Usuario. El dirigente señaló que "esta iniciativa ha tenido muy buenos resultados, ya que ha contribuido a mejorar la atención que se brinda a los adultos mayores y a las personas con algún tipo de discapacidad".



Raúl Caro, miembro del CLS Las Palmas-Parcela 11.

PROBLEMATICAS SOCIALES
Otra iniciativa destacada fue la Participación Ciudadana en diagnóstico participativo con enfoque en determinantes sociales, efectuada por el CECOSF y CESFAM Las Palmas Chilenas. "No interesaba comunicarles a los profesionales del centro de salud cuáles son las cosas que afectan a la población desde el punto de vista de la salud y cómo poder subsanarlas, por ejemplo aspectos de educación en salud, nutrición, atención de adultos mayores y pacientes postrados, y presencia de microbasurales, asociados a otros aspectos de marginalidad", comentó el usuario.



Ketty Cazorla, Master en Salud Pública UV relevó el rol de la participación ciudadana en salud.

Adolescentes acceden a Atención Dental y Control de Salud en Liceos de la Corporación

Para abordar la salud de los estudiantes en edad adolescentes de la comuna las Direcciones de Salud y Educación de la Corporación Municipal Viña del Mar establecen alianza estratégica, orientada a la prevención de la obesidad y sobrepeso, embarazo adolescente, y consumo de alcohol y drogas.

“Hemos generado una alianza con el Área de Educación para establecer dos iniciativas que son muy relevantes para abordar aspectos que son importantes para la población adolescente: la aplicación de Ficha CLAP como examen preventivo de salud adolescente y la gira itinerante de una clínica dental móvil para mejorar el acceso a este tipo de prestaciones a estudiantes de 3° y 4° medio”, declaró el director del Área de Salud de la Corporación Municipal Viña del Mar, Georg Hübner.

Agregó que “a los adolescentes les es difícil acudir a controles en el centro de salud, ya que a esta edad tienen otros intereses, por eso generar esta cercanía nos permite abordar a este grupo proporcionándoles la información y el apoyo necesario para que de manera consciente puedan ir tomando mejores decisiones.”

Cabe señalar que el control de salud integral “Control Joven Sano”, se realiza a adolescentes de 10 a 19 años beneficiarios del sistema público de salud, en el marco del Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes. Este control considera la aplicación de la ficha CLAP, que permite evaluar el estado de salud, crecimiento y desarrollo, además de identificar precozmente los factores protectores y de riesgo y problemas de salud, a fin de intervenir en forma oportuna e integral, ampliando la cobertura de controles de salud a este grupo etario.

ATENCION EN LICEOS
El establecimiento de esta estrategia, en la práctica se traduce en que el personal de salud en coordinación con los establecimientos educacionales acude a aplicar la ficha CLAP a los estudiantes, por segmentos de 10 a 14 años y de 15 a 19 años, a fin de generar las acciones acordes a lo que se pesquise en su estado de salud. Esto consiste en la aplicación de un cuestionario y de una evaluación física que mide parámetros de desarrollo adolescente y a partir de su diagnóstico se deriva al adolescente al centro de salud más cercano a su domicilio para iniciar el proceso de intervención.

CLINICA DENTAL MOVIL
Además de lo anterior, como la salud bucal es otro pilar importante para el desarrollo de este grupo etario, en abril, una clínica dental móvil, implementada con nuevo y moderno equipamiento comenzó a efectuar visitas a siete liceos de la comuna, José. Fco. Vergara, Benjamín Vicuña Mackenna, Gmo. Rivera, Industrial, Bicentenario, República de Colombia y Oscar Marín. En dichos establecimientos educacionales profesionales dentales ofrecen atención directa para lograr una mejor cobertura y que los estudiantes tengan una dentadura sana.

EXAMEN PREVENTIVO
La aplicación de la Ficha CLAP consiste en un examen preventivo completo. Un enfermero o un matrón aplica este instrumento de evaluación médica y según se requiera se les deriva a un plan de intervención con apoyo de sicólogo, nutricionista, o médico, es decir, se da una mirada integral, multidisciplinaria del estado de salud del adolescente.

OBESIDAD Y SOBREPESO
El desarrollo de esta estrategia preventiva apunta a controlar los niveles de sobrepeso y obesidad adolescente que tiene nuestro país y que han ido aumentando con el tiempo, lo que implica un mayor riesgo de generar enfermedades crónicas a futuro. Otro de los aspectos importantes a abordar se relaciona con la prevención del embarazo adolescente y el consumo de alcohol y drogas.

“Nuestro compromiso con la salud pública es mejorar los indicadores, en cuanto a los niveles de obesidad, tabaquismo y alcohol. Sabemos que ha ido disminuyendo la edad de inicio en este consumo y qué mejor que trabajar con los colegios para incentivar la práctica de un estilo de vida saludable que contemple entre sus principales factores: alimentación adecuada, actividad física, prevención de enfermedades o acciones riesgosas para el desarrollo en esta etapa de su vida”, puntualizó el Director del Área de Salud.



Odontólogos efectuaran atención dental en liceos a estudiantes de 3° y 4° medio.



Aplicación ficha CLAP permite mirada multidisciplinaria del estado de salud del adolescente.